사구체여과율(eGFR)과 크레아티닌은 결과지에서 가장 낯선 숫자라, 한 칸이라도 표시가 붙으면 “신장이 나빠진 건가” 걱정이 앞서죠. 먼저 안심하셔도 돼요. 한 번의 검사 수치만으로 콩팥병이 확정되지는 않고, 근육량이나 체격처럼 신장 밖의 이유로 수치가 달라지는 경우도 있어요. 이 글에서는 국가건강검진 판정 기준과 콩팥 기능 단계를 표로 정리하고, 결과지 읽는 순서와 재검 준비, 자주 묻는 질문까지 알려드릴게요.
· 국가검진 기준 크레아티닌 1.5 mg/dL 이하, eGFR 60 이상이면 정상이에요.
· 크레아티닌 1.5 초과 또는 eGFR 60 미만이면 ‘신장기능 이상 의심’이에요.
· 만성콩팥병은 이상이 3개월 이상 이어질 때 진단해요. 한 번의 수치로 확정하지 않아요.
· 크레아티닌은 근육량·나이·성별의 영향을 받아서 해석에 주의가 필요해요.
사구체여과율 eGFR과 크레아티닌, 무엇을 보는 숫자인가요?
크레아티닌은 근육이 활동하고 남는 노폐물이에요. 콩팥이 걸러서 소변으로 내보내기 때문에, 콩팥 기능이 떨어지면 혈액 속 크레아티닌이 올라가요.
사구체여과율(eGFR)은 콩팥이 1분 동안 깨끗하게 걸러 주는 혈액의 양이에요. 직접 재기 어려워서 혈청 크레아티닌 값을 넣은 계산식(CKD-EPI 등)으로 추정해요. 그래서 이름 앞에 ‘추정(e)’이 붙어요. 크레아티닌은 높을수록, eGFR은 낮을수록 콩팥 기능이 떨어졌다는 뜻이에요.
국가건강검진 판정 기준
보건복지부 고시 「건강검진 실시기준」의 신장질환 판정 기준이에요. 간수치와 달리 크레아티닌과 eGFR에는 ‘경계’ 구간이 없어요.
| 항목 | 정상A | 정상B(경계) | 질환의심 |
|---|---|---|---|
| 혈청 크레아티닌 (mg/dL) | 1.5 이하 | 없음 | 1.5 초과 |
| 사구체여과율 eGFR (mL/min/1.73㎡) | 60 이상 | 없음 | 60 미만 |
| 요단백 | 음성(-) | 약양성(±) | 양성(+1) 이상 |
병원 종합검진은 성별 참고치를 따로 쓰는 등 기준이 조금씩 다를 수 있어요. 결과지에 찍힌 그 기관의 참고치를 함께 확인하세요.
eGFR 수치로 보는 콩팥 기능 단계
질병관리청 국가건강정보포털은 만성콩팥병을 eGFR에 따라 다음처럼 나눠요. 단, 단계는 이상이 3개월 이상 지속됐을 때 적용하는 기준이에요.
| 단계 | eGFR (mL/min/1.73㎡) | 의미 |
|---|---|---|
| 1단계 | 90 이상 | 기능은 정상, 단백뇨 등 손상 흔적이 있을 때 |
| 2단계 | 60~89 | 가벼운 감소 |
| 3a / 3b단계 | 45~59 / 30~44 | 중등도 감소 |
| 4단계 | 15~29 | 심한 감소 |
| 5단계 | 15 미만 | 투석·이식 고려 |
예를 들어 eGFR이 75인데 요단백이 음성이고 다른 이상이 없다면, 국가검진에서는 정상 판정이에요. 반대로 eGFR이 정상이어도 요단백이 계속 양성이면 콩팥 손상의 신호일 수 있어요. 요단백 해석은 요단백·요잠혈 양성 글에서 따로 다뤘어요.
결과지 읽는 순서와 재검 준비
- 결과지에서 이 칸을 보세요: 크레아티닌 → eGFR → 요단백 순서로 보세요. 셋 중 하나만 살짝 벗어났는지, 여러 개가 함께 이상인지에 따라 무게가 달라요.
- 체격을 함께 생각하기: 크레아티닌은 근육에서 나오기 때문에 근육량이 많은 분은 높게, 적은 분은 낮게 나올 수 있어요. 나이·성별도 해석에 반영돼요.
- 재검 갈 때 이렇게 말하세요: “검진에서 eGFR이 ○○로 나왔는데, 3개월 뒤 다시 확인해야 하나요?”라고 물어보세요. 당뇨·고혈압이 있다면 꼭 함께 알려 주세요. 두 질환이 만성콩팥병의 대표 원인이에요.
- 진통제·한약 점검: 소염진통제, 성분을 모르는 약이나 한약은 콩팥에 부담이 될 수 있어요. 드시는 약은 임의로 끊지 말고 처방 의사와 상의하세요. CT 조영제 검사를 앞두고 있다면 수치를 미리 알려 주세요.
- 생활관리: 혈압·혈당 조절, 싱겁게 먹기(소금 하루 5g 미만), 금연이 기본이에요. 혈당이 경계라면 공복혈당 낮추는 방법도 참고해 보세요.
· eGFR 60 미만 또는 크레아티닌 1.5 초과(신장기능 이상 의심)로 나왔을 때
· 요단백 양성(+1 이상)이 함께 나왔을 때
· 당뇨병·고혈압이 있는데 eGFR이 이전 검진보다 눈에 띄게 떨어졌을 때
· 쉽게 피곤하고 식욕이 떨어지거나 몸이 가려운 증상이 이어질 때
자주 묻는 질문
사구체여과율 eGFR 58이면 만성콩팥병인가요?
아직 확정은 아니에요. 60 미만 상태가 3개월 이상 이어지거나 단백뇨 같은 손상 흔적이 있을 때 진단하니, 내과에서 재검으로 확인하세요.
크레아티닌 수치가 높은데 운동을 많이 해서일 수도 있나요?
그럴 수 있어요. 크레아티닌은 근육량의 영향을 받아서, 근육이 많은 분은 콩팥이 건강해도 조금 높게 나올 수 있어요. 의사가 체격을 함께 고려해 해석해요.
사구체여과율 eGFR이 낮으면 증상이 있나요?
초기에는 대부분 증상이 없어요. 그래서 정기 검진의 수치 변화가 가장 중요한 단서예요.
신장 수치 재검은 금식해야 하나요?
병원마다 다를 수 있어 예약할 때 확인하세요. 혈당·지질 검사를 함께 한다면 금식이 필요해요. 검진 전 금식 계산기로 시간을 맞춰 보세요.
정리하면, 국가검진에서는 크레아티닌 1.5 이하·eGFR 60 이상이면 정상이고, 벗어나면 ‘신장기능 이상 의심’이에요. 한 번의 수치로 결론 내리지 말고 요단백과 함께 보며 3개월 안팎으로 재확인하는 것이 핵심이에요. 결과지에서 궁금한 수치가 있으면 댓글로 남겨주세요.
참고: 보건복지부 고시 「건강검진 실시기준」 별표 4 검사항목별 판정기준·일반건강검진 결과통보서(국가법령정보센터), 질병관리청 국가건강정보포털 ‘만성콩팥병’, 서울대학교병원 의학정보 ‘만성 콩팥병’, 대한신장학회 ‘신장 관련 검사’ (기준: 2026년 9월)